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第47章双发癌

简清一边打开查阅影像的网页,一边问：主任平时chou烟么？

医院里到chu1挂着禁止xi烟的牌子，但不少办公室主任、乃至院领导的桌上，都放着烟灰缸,每次卫生监督所的人过来检查,都得提前藏好。

严主任的牙齿和指甲盖都是黄的,shen上常年带着烟味,一闻就是老烟枪。

他说：chou了二十多年了。

早就叫你戒烟你不戒！该！严主任的妻子用力拍打了一下他的肩膀,声音带着哭腔。

她的yan眶十分红zhong,似是哭过许久。

简清见惯问着问着就哭起来的家属，也没停下来安wei什么，专注查阅影像资料。

边查边问：以前有其他癌症病史吗？

严主任说：没有。

电脑显示屏上,黑白图像gun动,左肺下叶有一个磨玻璃状的结节，直径8mm左右。

不超过1cm的肺bu小结节，医生大多嘱咐患者3~6月的随访观察，不会轻易开xiong动手术。

简清放大那些结节观察，发现结节呈mao刺状，还有一gen细小的血guan贴在结节边缘。

简清招手让鹿饮溪过来看,指着小血guan说：这个小东西,在输送营养供养这个小结节。

鹿饮溪小声骂它：吃里扒外的东西！

简清淡淡一笑。

mao刺状,有血guan,加上严主任20多年的xi烟史,确实要考虑恶xing的概率更大。

她调阅了严主任历年ti检的xiongbux光片,观察左肺下叶的那个小结节。

x光片的清晰度远不如增qiangct,但也能隐约看chu，这个小结节三、四年前就存在了，生长速度较为缓慢。

可见不像是鼻咽bu转移过来的癌,倒像是肺bu原发的癌，且有可能是生长较为缓慢的非小细胞型肺癌。

当然，这只是凭经验zuochu的一个猜测，而非实际的诊断。

癌症的确诊依赖病理检查。

无数个细胞无规则地聚合在一块，形成了一个病灶。

所谓的病理检查，就是通过穿刺，或者手术中切下病灶的一块组织，送到病理科，由病理科的医生进行染se、切片，在显微镜下，观察分析组织细胞的形状、分化程度，从而判断一整个病灶的良xing、恶xing。

如果癌症是shenti里的叛军，病理检查就好比从一支疑似叛变的军队中，揪chu一列小兵抓进大牢里，严刑审问，调查确认这一整支军队是否为叛luan分子。

简清又问了一些问题，然后总结说：主任，别多想，现在有两zhong情况，一是你猜测的，鼻咽癌晚期，伴颈bu淋ba转移和肺bu转移；二有可能是鼻咽癌和肺癌，双原发的癌，但鼻咽bu、颈bu、肺bu的zhong块都很小，都有可能是早期，治愈率很高。我需要zuo进一步鉴别诊断。现在，先办入院，我给你开些检查，明天上午安排多学科会诊。

严主任这号人wu，她的上级胡见君一定会亲自chu手，各科的大主任也会伸援手，她作为本院的首诊医生，需要有自己的判断，但治疗方案lun不到她拍板，而是jiao由多学科团队商讨，然后再决定在哪个科治疗。

严主任夫妻俩站起来dao谢，又为昨天的事谢了一遍。

严主任的妻子徐阿姨犹豫说：小简医生，要不然，还是让老严住一区去吧？

她昨晚听老严说了通报批评zhong瘤二区的龚医生的事，现在他住进二区，抬tou不见低tou见，难免尴尬。

简清说：胡副院长是整个zhong瘤中心负责人，但最直接guan辖的还是二区。

有时，许多病人来找简清看病，看中的不是她的实力，而是她背后的名师胡见君。

胡见君的专家号不好挂，他一个星期就坐诊半个上午，通常排一个月都排不上，还得从黄niu那里买。

名医不容易见，但名医手底下的年轻弟子容易见。

挂简清的号，被简清收治入院，最终的治疗方案，简清的dingtou上司胡见君都会过目，碰上什么疑难杂症，也一定会请他chu手把关。

严主任知dao妻子的担忧，拍板说：我shen正不怕影子歪，错就是错，对就是对，没什么大不了的。我今天来找小简医生，就是相信她，就住二区！

简清开了住院单，亲